신청서

접수번호

1. 신청자 / 기업(병원)정보
* 회 사 명		* 대 표 자
* 휴대전화		* E - mail
* 주 소
* 홈페이지		담 당 자
* 회사전화		*사업자등록증번호
* 생산품목

2. 신청분야 및 전시품 분류 [ ]				※ 1개 분야 체크 ※
농림, 축산, 식품산업 등	프랜차이즈 및 외식산업 등	의료, 바이오, 헬스케어 등	건설 및 에너지환경 등		기계, 자동차, 전기, 전자 AI 산업 등	가구 및 스포츠 소비재 등 (상표, 디자인)	기타 전 부문 (학생 등)

3. 공적조서 [별첨] (자유형식, 이를 증명할 증빙서류)

4. 시각자료 [별첨] (제품사진, 카탈로그 등 이미지자료)

5. 전시 참가시 참가업체 명칭 [부스간판]
가. 사업자등록증 기준이며, 원하는 명칭이 있으면 업체명을 정확히 적어주세요. 나. 부스간판에 로고, 상표 표기는 불가하며 분장부호를 정확하게 표기해 주세요.
부스간판 상호	ex) (주)한국브레인협력단 or 주식회사 한국브레인협력단

2020년 00월 00일

회사명 :                           대표자 :            (인)

E-mail 접수	: asialohas@naver.com
접수처	: 서울 서초구 효령로53길 18, 206호 (석탑)	연락처	: 02-533-9665

[별  첨]

3. 공적조서 (특허, 수상, 자격, 인증, 증서 등 자유형식 / 이를 증명할 증빙서류 첨부)

(예시) “사람과 맞닿아 성장하는 친환경 기업”을 기업 이념으로 삼아 시민을 최우선으로

생각하고 환경과 함께 나아가는 기업을 만들기 위해 최선을 다하고 있다. 특히 인체에 무

해한 소재 개발을 통해 농약 및 화학비료의 ...... 친환경 제품 개발에 노력을 하고 있다.

[별  첨]

4. 시각자료 (제품사진, 카탈로그 등 이미지자료 첨부)